三建三促三提升 夯实乡村振兴健康基石

四月的古城，百花竞艳，处处弥漫着春天的气息。在蓝田县焦岱镇中心卫生院古色古香的国医馆里，附近村民李大娘正在做热敷。她因常年体力劳动导致腰椎劳损，最近腰有些酸疼，便选择到就近的卫生院来治疗，经过7天针灸加热敷中医治疗，不适感已经大为缓解。她感慨地说：“现在有个病在家门口就能解决了，既方便又省钱！”

李大娘的这种感受，是西安市基层卫生服务能力不断提升的一个折射与缩影。

乡村振兴，健康先行。自脱贫攻坚胜利以来，西安市卫生健康系统坚持“三建、三促、三提升”，将健康帮扶、深化医改、健康西安统筹谋划、一体推进，不断促进城乡医疗均衡发展，提升基层服务保障能力，为乡村振兴夯实健康基石。

建体系促改革 不断提升基层卫生服务能力

近年来，全市卫生健康系统把提升基层卫生服务能力作为巩固健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接的主要抓手，不断谋划新动作、寻求新成效、力争新突破。

一是增量扩容，筑牢基层卫生网底。截至目前，完成13个区县级医院项目、9个区县级疾控机构项目；累计新建、改扩建基层医疗卫生机构240个，已完成公有化村卫生室269个。7个远郊区县全部完成胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇和新生儿救治“五大中心”建设。二是深入推进医疗改革，提升医联体内涵建设。14家区县级医院牵头组建紧密型县域医共体，分级诊疗制度基本建立，网格化管理社区卫生服务中心（镇卫生院）187个，公立医院综合改革受到国务院表彰。三是强基固本，提升县域服务能力。持续开展“优质服务基层行”活动，推进乡镇卫生院和社区卫生服务中心能力达标，全市163家基层医疗卫生机构达到“基本标准”，21家达到“推荐标准”，9家达到“社区医院”标准，完成65岁以上老年人健康体检项目81.99万人，新建居民健康档案34.82万份，家庭医生签约居民353.13万人，签约罹患高血压、糖尿病等慢病重点人群200.47万人。四是传承创新，推进基层中医药发展。对11个区县公立中医院进行提标扩能，鄠邑等8个区县中医医院达到二级甲等水平，建立5个全国基层名老中医药专家传承工作室。233家镇街卫生院、社区卫生服务中心建成中医馆，创建示范中医馆41个，能够运用6类以上中医药技术方法提供服务。在市中医医院建立市级中医药人才培训基地，累计开展各类培训1752人次，不断提升基层中医馆人员专业知识和服务技能。

建细胞促融合 不断提升健康西安行动质效

健康西安建设是一项系统工程，需要各个方面协调推进、有机融合。全市卫生健康系统把提高群众全生命周期健康保障作为根本任务，不断提升群众医疗卫生的体验感、获得感和满意度，不断增进健康西安行动的质效。

一是将健康西安行动与健康细胞建设有机融合，全市建设健康医院179家；健康学校1141所；健康村庄1120个；健康社区791个；健康企业342家；健康家庭101万户；健康机关471个。二是全力护佑重点人群健康。实施2022-2025母婴安全提升行动，举办基层产科医师、产科质量、母婴安全等培训，“一站式”婚育健康服务免费婚检5.4万人，免费孕前优生健康检查 8.77 万人，适龄妇女免费“两癌”筛查11.4万人，新生儿疾病免费筛查9.84万人，儿童眼保健和视力检查85.18万人次。三是疾病预防控制成效明显。按照专病专防策略，抓好10种重点传染病防控，推进预防接种规范化建设，巩固地方病防治成效，管理高血压、2型糖尿病患者93.45万人。创建国家级慢性病综合防控示范区4个、省级慢性病综合防控示范区6个。

建机制促长效 不断提升健康帮扶质量

健康帮扶是一项长久工程，需要持之以恒、久久为功，中间不能有任何歇歇脚的想法。全市卫生健康系统从建立和完善长效机制入手，不断巩固和提升健康帮扶的质量与成效。

一是保持主要帮扶政策总体稳定，构建“2点+1面”防止因病返贫致贫动态监测和帮扶体系。一方面监测重点医疗机构的基本建设、人员配置、服务能力等情况，确保群众有地方看病、有医生看病。另一方面动态监测脱贫不稳定户、边缘易致贫户，以及突发严重困难户的家庭成员患病情况、医疗救治、医疗费用等情况，及时阻止发生因病致贫返贫的可能性。同时，针对自然灾害包括各类重大公共事件对农户健康方面的影响，及时启动相应的应急处置预案。二是建立三级医院对口帮扶机制，抓重点地区、薄弱环节，通过下派专家、开展手术示教、业务讲座培训等方式强化基层医疗诊疗能力。2022年度，全市三级医院重点针对妇产科、骨科、新生儿科、心内科、眼科、病理科等薄弱学科，对口帮扶县级医院10所、乡镇卫生院（卫生服务中心）65所，长期驻点帮扶医务人员166人，接诊患者5万余人次，开展手术示教977例、业务讲座195次，培训基层医务人员2000余名，让基层医疗机构提升“造血”功能，真正提升诊疗能力与水平，从而使基层群众的健康保障更有“医靠”。

民生无小事，枝叶总关情。在全市上下踔厉奋发、全面推进中国式现代化西安实践、奋力谱写西安高质量发展新篇章的历史新征程中，为乡村振兴夯实健康基石，为群众健康提供坚实“医靠”，是每个西安卫生健康人义不容辞的责任与担当。

文：西安报业全媒体记者 张黎娜 图：记者 雷伟东